充血性心力衰竭怎么治疗?

充血性心力衰竭怎么治疗?

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充血性心力衰竭要去看哪个科?

充血性心力衰竭属于心脏病的终末阶段,所以应该去心血管转科就诊(有的医院可能称心脏内科,有的医院可能没有细分专科,统称内科)。

充血性心力衰竭怎么治疗?

充血性心力衰竭本身是心脏疾病的终末期,需要进行系统治疗,主要包括一般治疗、药物治疗及手术治疗。

一般治疗:

去除诱发因素,比如各种感染、心律失常、贫血、过度补液及可能损害心脏的药物等;

监测体重,每日测量体重,如果 3 天内重量突然增加2千克以上,应该加用或者加大利尿剂的剂量;

调整生活方式:限制钠盐和水的摄入,低脂饮食,戒烟,保持良好的休息和适度的运动;

心理和精神治疗,让患者坚定信息,保持心态平和等非常重要;

氧气治疗。

药物治疗:是心衰治疗的基础,主要是通过药物来缓解心衰症状及改善预后,主要包括利尿剂、 β- 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、地高辛等一系列药物,需要密切观察用药。

手术治疗:主要是心脏再同步化治疗( CRT )和植入型心律转复除颤器( ICD )。对于存在严重的传导阻滞,心衰严重,心室两侧收缩不同步,可以安装三腔起搏器,来使心脏达到再同步化,让心脏更加接近我们生理情况下的跳动,进而改善心功能,这是目前一线治疗手段,效果也是非常显著,唯一不足就是费用较昂贵。对于频发恶性心律失常患者,可以安装植入型心律转复除颤器,这个可以预防突发的猝死情况,可以跟三腔起搏器一同植入(三腔起搏器可以带这个自动除颤功能的)。此外,终末阶段,有条件,或许考虑心脏移植。

当然,还有一些干细胞、免疫治疗等,仍处在研究阶段,希望在不久的将来能真的给充血性心力衰竭患者带来好处。

总之,充血性心力衰竭的治疗是系统而专业的,需要专业医生综合评估后才制定方面。


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